Os médicos estão começando a ver o covid longo como uma nova doença

Uma maneira de saber o sucesso de uma estratégia de saúde é contar primeiro os curados, depois os contaminados e, finalmente, os mortos.

De acordo com dados da John Hopkins University, existem atualmente cerca de 72 milhões de pessoas em todo o mundo que sobreviveram ao COVID-19.

No entanto, não se pode dizer que estão curados ou mesmo livres da doença: mesmo sem o vírus no sangue, podem sofrer do chamado: “Doença infecciosa longa” que causa sintomas novos e antigos algumas semanas após a alta.

Suas causas ainda são um mistério para os especialistas.

“Nos últimos meses, começamos a entender o motivo dessas pessoas estarem tendo problemas”, disse o cardiologista Ani Nalbandian, da Universidade de Columbia, principal autor de um estudo publicado na Nature Medicine.

Segundo ela, “é importante que os pacientes saibam que o que estão vivenciando pode ser consequência da infecção pelo COVID-19 e que não são os únicos a vivenciar os efeitos prolongados da doença”.

Os médicos estão começando a ver o covid longo como uma nova doença
Os médicos estão começando a ver o covid longo como uma nova doença

Na verdade, o estudo é uma revisão dos sintomas persistentes deixados para trás pela infecção por SARS-CoV-2 por Nalbandian, seu colega da eletrofisiologista Elaine Y. Wan, e o oncologista Kartik Sehgal da Harvard Medical School.

Os três lideraram uma equipe de mais de 30 especialistas da Colômbia e de outros centros médicos que trabalharam com pacientes durante a primeira onda da pandemia.

Persistência dos sintomas

Em julho do ano passado, um estudo publicado na revista médica JAMA Network revelou que muitos pacientes que voltam para casa ainda sofrem de sintomas causados ​​pela SARS-CoV-2.

“Houve relatos de pessoas que experimentaram intensos efeitos colaterais de longo prazo com a infecção”, disse ele à The Conversation, imunologista da Universidade da Virgínia William Petri na época.

Médicos italianos examinaram 143 pacientes (com idades entre 19 e 85) de hospitais em Roma, Itália; O tempo médio de internação foi de 13 dias e aproximadamente 20% necessitaram de intubação.

Dois meses após o diagnóstico de covid-19, apenas 18 pessoas (12,6%) não apresentavam mais sintomas de gripe; 32% tinham até dois sintomas e 55% tinham três ou mais sintomas típicos da doença – fadiga (53,1%), dificuldade para respirar (43,4%) e dores nas articulações (27,3%) e dores no peito (21,7%).

Os médicos estão começando a ver o covid longo como uma nova doença
Os médicos estão começando a ver o covid longo como uma nova doença

A tosse continuou a afetar mais de 10% das recuperações; a mesma porcentagem de pacientes ainda não tinha o olfato. Em 44,1% dos pacientes, a qualidade de vida piorou após a doença.

“Para os pacientes mais gravemente enfermos e transferidos para Unidades de Terapia Intensiva (UTI), existe um risco significativo de delirium, um estado caracterizado pela desorientação, dificuldade em prestar atenção devido à baixa consciência de si, do seu entorno e do ambiente, tempo, e até mesmo a incapacidade de interagir com outras pessoas. Essa não é uma complicação específica do COVID-19, mas do tratamento na UTI ”, explica Petri.

Primeira mão

Segundo ele, essa desorientação mental pode persistir pelos próximos meses em até 75% dos pacientes atendidos na UTI; têm “dificuldades com a memória de curto prazo, a capacidade de compreender palavras escritas e faladas e de aprender. Algumas pessoas até tiveram dificuldade em descobrir onde estavam e em que dia estavam, o desempenho do controle cognitivo também foi um caos. “

Os sintomas do COVID-19 longo foram experimentados em primeira mão pela epidemiologista Margot Gage Witvliet, da Lamar University. Após viajar para a Europa em fevereiro do ano passado, ela foi hospitalizada com uma infecção e quatro meses depois ainda se sentia como se estivesse nos primeiros dias de doença.

“Mais de quatro meses depois, os sintomas não desapareceram. Meu coração ainda está acelerado, embora eu esteja relaxada. Não posso ficar muito tempo ao sol. Estou completamente desmaiado. Tenho problemas gastrointestinais, zumbidos nos ouvidos e dores no peito”, disse ela ao The Conversation em um comunicado.

De acordo com o GP Anthony Komaroff, também da Harvard Medical School, “estudos publicados e estudos de grupos de pacientes mostram que 50% a 80% das pessoas que se recuperam do COVID-19 ainda apresentam sintomas incômodos três meses após o início da doença. Mesmo que o os testes não detectam mais o vírus no corpo. Visto que a covid-19 é uma doença relativamente nova, não temos muitas informações sobre as taxas de recuperação a longo prazo. “

Investigando os próprios casos

É o que os três médicos estão agora tentando descobrir revisando seus próprios casos e a literatura disponível sobre o atendimento de pacientes que sofrem de uma doença infecciosa de longa data, juntamente com colegas das áreas de neurologia, nefrologia e cárie. Entre os achados, a dor torácica foi uma das piores queixas, relatada por 20% dos sobreviventes do COVID-19 dois meses após a alta hospitalar.

“A doença pode revelar casos de diabetes não reconhecidos anteriormente. Uma pequena porcentagem de pacientes tem coágulos sanguíneos que podem causar embolia pulmonar e derrames – este último é desencadeado por arritmia, que também causa insuficiência cardíaca e danos a longo prazo ao coração. Isso é algo que os pacientes podem não saber, disse ela.

Os médicos estão começando a ver o covid longo como uma nova doença
Os médicos estão começando a ver o covid longo como uma nova doença

Esse é um ponto ímpar no trabalho dos três médicos: a importância de olhar o todo, não apenas as partes, visto que o SARS-CoV-2 tem muitas frentes de ataque. “Temos que pensar no paciente como alguém cujos órgãos foram atacados simultaneamente pelo COVID-19, especialmente o paciente que foi hospitalizado”, diz Nalbandian.

Jovens cardíacos

O coração é um dos órgãos mais danificados pela infecção. “Vimos pacientes jovens desenvolverem um aumento da frequência cardíaca. Não apenas os mais fracos têm problemas após COVID-19. Na verdade, existe a síndrome pós-covidose e nem sempre se correlaciona com a gravidade da infecção aguda em si”, disse Nalbandian.

Uma revisão de casos (quase 740.000 somente na área de Nova York) mostrou que após a alta, a maioria dos pacientes não volta, mesmo com os mesmos sintomas de infecção: “Eu vi pacientes jovens, mesmo meses depois, com infecção por Covid-19, desenvolver arritmias, palpitações e fadiga crônica. Outros queixam-se de dores no peito, dificuldade em tomar decisões, problemas de memória e concentração”, revelou Wan.

Para o médico, é hora de pensar nas clínicas que lidam com o problema, como já está acontecendo na Itália, um dos países devastados pela doença. “Covid-19 é a primeira doença infecciosa a ter efeitos devastadores em muitos órgãos diferentes”, disse um eletrofisiologista e cardiologista.

De acordo com Nalbandian, “cuidamos de pacientes que procuram o médico há semanas para ouvi-los, justificar seus sintomas e documentar totalmente seus sintomas. Com base nesta revisão, todos reconhecemos que o cuidado interdisciplinar é necessário para tratar os pacientes de forma longitudinal.

O cuidado de pacientes com COVID-19 não deve ser concluído após a alta hospitalar; não sabemos a duração dos sintomas e as complicações a longo prazo”.

2 Comentários
  1. […] Segundo a empresa, o antiviral se mostrou “forte” em testes in vitro de laboratório e se destina ao uso nos primeiros sintomas do Covid-19. […]

  2. […] para proteger a pele, não podia faltar hidratante corporal e filtro solar com FPS 15 no mínimo. Pesquisas já constataram que os brasileiros não […]

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