Omeprazol e demência: Qual a relação?

O uso de inibidores da bomba de prótons (como o omeprazol) e antagonistas do receptor H2 da histamina (como a cimetidina) pode levar a uma deficiência de vitamina B12 no corpo, o que pode causar demência em alguns casos.

Os inibidores da bomba de prótons (PPI) e os antagonistas dos receptores H2 da histamina (H2RA) inibem a produção de ácido gástrico, o que pode levar à má absorção de vitamina B12.

No entanto, em grandes estudos populacionais, existem poucos dados sobre a associação entre a exposição a longo prazo a esses medicamentos e a deficiência de vitamina B12.

O estudo da JAMA

Para investigar essa associação entre o uso de PPI e H2RA e a deficiência de vitamina B12, em um ambiente comunitário nos Estados Unidos, o Journal of the American Medical Association (JAMA) publicou um estudo.

Pesquisadores do Departamento de Pesquisa Kaiser Permanente do Oakland Medical Center usaram um estudo de caso-controle na população da Kaiser Permanente Northern California para avaliar a associação entre a deficiência de vitamina B12 e o uso prévio de supressores de ácido gástrico.

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Comparamos 25.956 pacientes com diagnóstico de deficiência de vitamina B12 entre janeiro de 1997 e junho de 2011 com 184.199 pacientes que não desenvolveram deficiência de vitamina B12.

Verifique a exposição e os resultados eletronicamente em bancos de dados em farmácias, laboratórios e centros de diagnóstico.

Diagnósticos dos tipos de pacientes

O risco de deficiência de vitamina B12 é estimado pelo odds ratio (OR) de regressão logística condicional.

Entre os pacientes com diagnóstico de deficiência de vitamina B12 no evento, 3.120 (12,0%) receberam PPI por dois anos ou mais, 1.087 (4,2%) receberam H2RAs por dois anos ou mais (nenhum PPI foi usado) e 21.749 (83,8%) não fizeram receber quaisquer prescrições de PPI ou H2RA.

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Entre os pacientes sem deficiência de vitamina B12, 13.210 (7,2%) pacientes receberam PPI por dois anos ou mais, 5.897 (3,2%) receberam H2RAs por dois anos ou mais (nenhum PPI foi usado), 165.092 (89,6%)) Não aceitou um prescrição para qualquer PPI ou H2RA.

O uso de PPI (OR 1,65 [IC 95% 1,58-1,73]) por dois anos ou mais e o uso de H2RAs (OR 1,25 [IC 95% 1,17-1,34]) estão associados a um risco aumentado de deficiência de vitamina B12.

E tomar menos de três quartos do comprimido diariamente (OR 1,63 [IC 95% 1,48-1,78]; P = 0,007 para interação).

Os resultados da pesquisa indicam que o uso de inibidores do ácido gástrico no passado ou no presente está significativamente associado à existência de deficiência de vitamina B12.

Esses resultados devem ser considerados nos riscos e benefícios do uso desses medicamentos ao prescrevê-los.

A vitamina B12 é importante para a formação e maturação dos glóbulos vermelhos e também é essencial para o desenvolvimento e manutenção das funções do sistema nervoso.

Sua principal fonte são os alimentos de origem animal.

Porém, para absorvê-lo, o corpo depende de um tipo especial de células do estômago (células parietais) e de fatores internos presentes nos receptores localizados no íleo.

Na ausência de vitamina B12, pode ocorrer anemia, com ou sem mobilidade, formigamento nas mãos, pés e pernas, pele pálida, fraqueza muscular, infertilidade, demência e outros sintomas.

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