Linfomas – Tudo o que você precisa saber

O sistema linfático é uma série de nódulos linfáticos e vasos que movimentam o fluido linfático pelo corpo. Os fluidos linfáticos contêm glóbulos brancos que combatem infecções. Os gânglios linfáticos atuam como filtros, capturando e destruindo bactérias e vírus para prevenir a propagação da infecção.

Linfomas – tudo o que você precisa saber
Linfomas – tudo o que você precisa saber

Embora o sistema linfático normalmente proteja seu corpo, as células linfáticas chamadas linfócitos podem se tornar cancerosas. Os nomes dos cânceres que ocorrem no sistema linfático são linfomas.

Os médicos classificam mais de 70 tipos de câncer como linfomas. Os linfomas podem afetar qualquer parte do sistema linfático, incluindo:

  • medula óssea
  • timo
  • baço
  • amígdalas
  • nódulos linfáticos

Os médicos normalmente dividem os linfomas em duas categorias: linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (LNH).

Quais os sintomas dos Linfomas?

O linfoma nem sempre pode causar sintomas em seus estágios iniciais. Em vez disso, o médico pode descobrir nódulos linfáticos aumentados durante um exame físico. Eles podem parecer pequenos nódulos macios sob a pele. Uma pessoa pode sentir os nódulos linfáticos no:

  • pescoço
  • parte superior do peito
  • axila
  • estômago
  • virilha

Da mesma forma, muitos dos sintomas do linfoma inicial não são específicos. Isso os torna fáceis de ignorar. Esses sintomas iniciais comuns de linfoma incluem:

  • Dor no osso
  • tosse
  • fadiga
  • baço aumentado
  • febre
  • suor noturno
  • dor ao beber álcool
  • erupção cutânea com coceira
  • erupção nas dobras da pele
  • falta de ar
  • coceira na pele
  • dor de estômago
  • perda de peso inexplicável

Como os sintomas do linfoma costumam ser facilmente esquecidos, pode ser difícil detectá-lo e diagnosticá-lo em um estágio inicial. É importante saber como os sintomas podem começar a mudar à medida que o câncer piora.

Quais são as causas do linfoma?

O câncer é o resultado do crescimento celular descontrolado. A vida média de uma célula é breve e, em seguida, a célula morre. Em pessoas com linfoma, entretanto, a célula se desenvolve e se espalha em vez de morrer.

Não está claro o que causa o linfoma, mas vários fatores de risco estão relacionados a esses cânceres.

Quais são os fatores de risco para linfoma?

A maioria dos casos de linfoma diagnosticados não tem causa conhecida. No entanto, algumas pessoas são consideradas de alto risco.

Fatores de risco de linfoma não Hodgkin

Os fatores de risco para linfoma não Hodgkin (NHL) incluem:

  • Imunodeficiência. Isso pode ser devido a um sistema imunológico fraco do vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou AIDs, ou ao tomar um medicamento supressor do sistema imunológico após um transplante de órgão.
  • Doença auto-imune. Pessoas com certas doenças auto-imunes, como artrite reumatóide e doença celíaca, têm um risco aumentado de linfoma.
  • Idade. O linfoma é mais comum em pessoas com mais de 60 anos. No entanto, alguns tipos são mais comuns em crianças e bebês.
  • Sexo. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver alguns tipos específicos de linfoma, e os homens têm maior probabilidade de desenvolver outros tipos.
  • Etnia. Os americanos brancos nos Estados Unidos têm maior probabilidade de desenvolver alguns tipos de linfoma do que os afro-americanos ou ásio-americanos.
  • Infecção. Pessoas que tiveram infecções como leucemia de células T humanas / vírus linfotrópico (HTLV-1), Heliobacter pylori , hepatite C ou vírus de Epstein-Barr (EBV) estão associadas a um risco aumentado.
  • Exposição a produtos químicos e radiação. Aqueles expostos a produtos químicos em pesticidas, fertilizantes e herbicidas também correm maior risco. A radiação nuclear também pode aumentar os riscos de desenvolver LNH.
  • Tamanho do corpo. A obesidade tem sido associada ao linfoma como um possível fator de risco, mas mais pesquisas são necessárias para entender esse possível fator de risco.

Fatores de risco de linfoma de Hodgkin

Os fatores de risco para linfoma de Hodgkin incluem:

  • Idade. Mais casos são diagnosticados em pessoas com idades entre 20 e 30 anos e em pessoas com mais de 55 anos.
  • Sexo. Os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de desenvolver este tipo de linfoma.
  • História de família. Se umirmão é diagnosticado com esse tipo de câncer, o risco de desenvolver também é maior.
  • Mononucleose infecciosa . Uma infecção por EBV pode causar mononucleose. Essa infecção pode aumentar o risco de linfoma.
  • Afluência. Indivíduos que vêm de uma origem com nível socioeconômico mais elevado apresentam maior risco para esse tipo de câncer.
  • Imunodeficiência. Indivíduos com HIV têm maior risco de desenvolver linfoma.

Como o linfoma é diagnosticado?

Uma biópsia geralmente é realizada se o médico suspeitar de linfoma. Isso envolve a remoção de células de um linfonodo dilatado. Um médico conhecido como hematopatologista examinará as células para determinar se as células do linfoma estão presentes e que tipo de célula são.

Se o hematopatologista detectar células de linfoma, exames adicionais podem identificar o quão longe o câncer se espalhou. Esses testes podem incluir uma radiografia de tórax , exames de sangue ou testes de linfonodos, ou tecidos próximos.

Linfomas – tudo o que você precisa saber
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Varreduras de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) também podem identificar tumores adicionais ou linfonodos aumentados.

Quais são os tipos de linfoma?

Os dois principais tipos de linfoma são linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (LNH). Um patologista em 1800, chamado Dr. Thomas Hodgkin, identificou as células no que hoje é chamado de linfoma de Hodgkin.

Aqueles com linfoma de Hodgkin têm grandes células cancerosas chamadas células de Reed-Sternberg (RS). Pessoas com NHL não têm essas células.

Linfoma não-Hodgkin

De acordo com a Leukemia & Lymphoma Society (LLS) , o NHL é três vezes mais comum do que o linfoma de Hodgkin.

Muitos tipos de linfoma se enquadram em cada categoria. Os médicos chamam os tipos de NHL pelas células que afetam e se as células têm crescimento rápido ou lento. O NHL se forma nas células B ou nas células T do sistema imunológico.

De acordo com o LLS, a maioria dos tipos de NHL afetam as células B. Saiba mais sobre esse tipo de linfoma, quem ele afeta e onde ocorre. Os tipos incluem:

Linfomas – tudo o que você precisa saber
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Linfoma de células B

O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o tipo mais agressivo de LNH. Este linfoma de crescimento rápido é proveniente de células B anormais no sangue. Pode ser curado se for tratado, mas se não for tratado, pode levar à morte. O estágio de DLBCL ajuda a determinar seu prognóstico. Leia mais sobre os estágios e como esse linfoma é tratado.

Linfoma de células T

O linfoma de células T não é tão comum quanto o linfoma de células B; apenas 15 por cento de todos os casos de NHL são desse tipo. Existem vários tipos de linfoma de células T. 

Linfoma de burkitt

O linfoma de Burkitt é um tipo raro de LNH agressivo e mais comum em pessoas com sistema imunológico comprometido. Este tipo de linfoma é mais comum em crianças na África Subsaariana, mas ocorre em outras partes do mundo.

Linfoma folicular

Um em cada 5 linfomas diagnosticados nos Estados Unidos é linfoma folicular. Esse tipo de LNH, que começa nas células brancas do sangue, é mais comum em indivíduos mais velhos. A idade média do diagnóstico é 60 anos. Este linfoma também tem crescimento lento, então os tratamentos começam com uma espera vigilante.

Linfoma de células do manto

Essa forma agressiva de linfoma é rara – apenas cerca de 6% dos casos de LNH são desse tipo. O linfoma de células de manto também é mais comumente diagnosticado em um estágio posterior e geralmente ocorre no trato gastrointestinal ou na medula óssea, ou envolve o mesmo. Descubra os fatores de risco e sintomas do linfoma de células do manto.

Linfoma primário de células B do mediastino

Este subtipo de linfoma de células B é responsável por quase 10 por cento dos casos de DLBCL. Afeta predominantemente mulheres na faixa dos 20 e 30 anos.

Linfoma linfocítico pequeno

Linfoma linfático pequeno (SLL) é um tipo de linfoma de crescimento lento. As células cancerosas da SLL são encontradas principalmente nos nódulos linfáticos. A SLL é idêntica à leucemia linfocítica crônica (CLL), mas com a CLL, a maioria das células cancerosas é encontrada no sangue e na medula óssea.

Macroglobulinemia de Waldenstrom (linfoma linfoplasmocitário)

O linfoma linfoplasmocitário (LPL) é um tipo raro de câncer que representa apenas 1 a 2 por cento de todos os linfomas. Afeta principalmente adultos mais velhos. A macroglobulinemia de Waldenstrom é um subtipo de LPL. Causa a produção anormal de anticorpos. Muitas pessoas com LPL têm anemia; leia mais sobre outros sintomas comuns e fatores de risco.

Linfoma de Hodgkin

Os linfomas de Hodgkin geralmente começam nas células B ou células do sistema imunológico conhecidas como células de Reed-Sternberg (RS). Embora a principal causa do linfoma de Hodgkin não seja conhecida, certos fatores de risco podem aumentar suas chances de desenvolver esse tipo de câncer. Aprenda quais são esses fatores de risco.

Linfoma de Hodgkin

Os tipos de linfoma de Hodgkin incluem:

Doença de Hodgkin depletada de linfócitos

Este tipo raro e agressivo de linfoma ocorre em cerca de 1% dos casos de linfoma e é mais comumente diagnosticado em indivíduos na casa dos 30 anos. Em testes de diagnóstico, os médicos vão ver linfócitos normais com uma abundância de células RS.

Pacientes com sistema imunológico comprometido, como aqueles com HIV, têm maior probabilidade de serem diagnosticados com esse tipo de linfoma.

Doença de Hodgkin rica em linfócitos

Esse tipo de linfoma é mais comum em homens e é responsável por cerca de 5% dos casos de linfoma de Hodgkin. A doença de Hodgkin rica em linfócitos é tipicamente diagnosticada em um estágio inicial, e tanto os linfócitos quanto as células RS estão presentes nos testes diagnósticos.

Linfoma de Hodgkin de celularidade mista

Como na doença de Hodgkin rica em linfócitos, o linfoma de Hodgkin de celularidade mista contém linfócitos e células RS. É mais comum – quase um quarto dos casos de linfoma de Hodgkin são desse tipo – e é mais prevalente em homens idosos.

Doença de Hodgkin com predominância de linfócitos nodulares

Doença de Hodgkin com predomínio de linfócitos nodulares (LLPHL) tipo de linfoma de Hodgkin ocorre em cerca de 5 por cento dos pacientes com linfoma e é caracterizada pela ausência de células RS.

O LPHL é mais comum em pessoas entre 30 e 50 anos e mais comum em homens. Raramente, o LNPHL pode progredir ou se transformar em um tipo de LNH agressivo.

Esclerose nodular linfoma de Hodgkin

Este tipo comum de linfoma ocorre em 70% dos casos de Hodgkin e é mais comum em adultos jovens do que em qualquer outro grupo. Esse tipo de linfoma ocorre em linfonodos que contêm tecido cicatricial ou esclerose.

Felizmente, esse tipo de linfoma é altamente tratável com uma alta taxa de cura.

Prognóstico de linfoma

O prognóstico de um indivíduo após o diagnóstico de linfoma depende do estágio e do tipo de linfoma. Muitos tipos de linfoma são tratáveis ​​e altamente curáveis. No entanto, nem todos são.

Alguns tipos de linfoma também têm crescimento lento ou são indolentes. Nesse caso, o médico pode optar por não tratar porque o prognóstico, mesmo com o linfoma, ainda é bom no quadro de longo prazo.

A taxa de sobrevivência de cinco anos para o linfoma de Hodgkin estágio 1 é de 90 por cento; para o estágio 4, é de 65%. Para NHL, a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 70 por cento; a taxa de sobrevivência de 10 anos é de 60 por cento.

Estágios do linfoma

Tanto o LNH quanto o linfoma de Hodgkin podem ser classificados em quatro estágios. O estado do linfoma é determinado por onde está o câncer e até que ponto ele se espalhou ou não.

  • Estágio 1. O câncer está em um linfonodo ou em um órgão citado.
  • Estágio 2. O câncer está em dois gânglios linfáticos próximos um do outro e no mesmo lado do corpo, ou o câncer está em um órgão e nódulos linfáticos próximos.
  • Estágio 3. Neste ponto, o câncer está nos gânglios linfáticos de ambos os lados do corpo e em vários nódulos linfáticos.
  • Estágio 4. O câncer pode estar em um órgão e se espalhar além dos nódulos linfáticos próximos. Conforme a NHL progride, ela pode começar a se espalhar. Os locais mais comuns para LNH avançado incluem fígado, medula óssea e pulmões.

Embora o linfoma em estágio 4 esteja avançado, ainda é tratável.

Linfoma em crianças

Muitos dos mesmos fatores de risco para linfoma em crianças são fatores de risco para adultos, mas certos tipos de linfoma são mais comuns em crianças.

Por exemplo, o linfoma de Hodgkin é mais comum em crianças com 15 anos ou menos, mas o tipo de LNH que ocorre em crianças é tipicamente agressivo e de crescimento rápido.

Linfomas – tudo o que você precisa saber
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Crianças com deficiências do sistema imunológico, como HIV, ou aquelas que tomam medicamentos supressores da imunidade têm risco aumentado de linfoma. Da mesma forma, crianças que fizeram radioterapia ou quimioterapia têm maior risco de desenvolver esse tipo de câncer.

Linfoma vs. leucemia

Tanto a leucemia quanto o linfoma são tipos de câncer no sangue e compartilham alguns sintomas comuns. No entanto, suas origens, tratamentos e sintomas específicos diferenciam os dois tipos de câncer.

Linfomas – tudo o que você precisa saber
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Sintomas

Pessoas com linfoma e leucemia apresentam febre e suores noturnos. No entanto, a leucemia tem maior probabilidade de causar sangramento excessivo, fácil hematoma, dores de cabeça e aumento de infecções. Pessoas com linfoma têm maior probabilidade de coceira na pele, perda de apetite, perda de peso inexplicada e aumento dos gânglios linfáticos.

Origens

A leucemia geralmente começa na medula óssea; faz com que a medula óssea produza muitos glóbulos brancos. O linfoma começa nos gânglios linfáticos e progride à medida que os glóbulos brancos anormais se espalham.

Tratamento

Os médicos podem escolher praticar a espera vigilante tanto para linfoma quanto para leucemia. Isso ocorre porque alguns tipos desses cânceres têm crescimento lento e não são agressivos. Se o seu médico decidir tratar um dos cânceres, a quimioterapia e a radiação são usadas para tratar os dois, mas a leucemia tem dois outros tratamentos comuns. Trata-se de transplantes de células-tronco e terapia medicamentosa direcionada.

Leucemia e linfoma são semelhantes, mas suas diferenças os diferenciam. Saiba mais sobre os fatores de risco, diagnóstico e outros fatores importantes.

Qual é a perspectiva de sobrevivência para o linfoma?

De acordo com a Leukemia & Lymphoma Society, o linfoma de Hodgkin é um câncer altamente curável. As taxas de sobrevivência para NHL e linfoma de Hodgkin dependem de quão longe as células cancerosas se espalharam e do tipo de câncer.

De acordo com a American Cancer Society (ACS), a taxa de sobrevida geral de cinco anos para pacientes com NHL é de 70% e a taxa de sobrevida de 10 anos é de 60%. A taxa de sobrevivência para o linfoma de Hodgkin depende de seu estágio.

A taxa de sobrevivência de cinco anos para o estágio 1 é de 90% , enquanto a taxa de sobrevivência de cinco anos para o estágio 4 é de 65%.

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